Diuretiká (Diuretiká)

Drogy, ktoré urýchľujú odstraňovanie moču z tela, sa nazývajú diuretiká . Tieto lieky znižujú schopnosť obličiek reabsorbovať elektrolyty obličkami, na pozadí zvyšujúcej sa koncentrácie uvoľňovanej tekutiny.

Prvým diuretikom používaným u ľudí bola ortuť. V XIX. Storočí sa táto látka používala na liečbu syfilis. Pred touto chorobou sa ukázalo, že je prakticky bezmocná, ale diuretický účinok, ktorý vykazuje ortuť, neunikol pozornosti lekárov. Neskôr sa objavili bezpečnejšie zlúčeniny, ktorých zlepšenie umožnilo získať účinné a netoxické diuretiká.

obsah

  • 1 Oblasť použitia diuretík
  • 2 Klasifikácia diuretík
  • 3 Princíp účinku diuretík
  • 4 Diuretiká a chudnutie
  • 5 Indikácie pre použitie diuretík
  • 6 Kontraindikácie pri užívaní diuretík
  • 7 Vedľajšie účinky a zdravotné riziká
  • 8 Populárne diuretiká: ako ovplyvňujú telo
  • 9 Diuretiká prírodného pôvodu
  • 10 Príjem diuretík počas tehotenstva a laktácie

Rozsah diuretík

Príjem diuretík prispieva k:

  • odstránenie opuchy srdca a cievnej nedostatočnosti;
  • zníženie krvného tlaku s hypertenziou;
  • zmiernenie príznakov ochorenia obličiek;
  • odstránenie toxínov počas intoxikácie.

Opuch je častým spoločníkom chorôb močového a cievneho systému, srdca. Patológia sa vyvíja v dôsledku zadržiavania sodíka v tele. Diuretiká pomáhajú odstrániť jeho prebytok. Z tohto dôvodu sa opuch výrazne zníži.

Hypotenzia (vysoký krvný tlak) so zvýšeným obsahom sodíka má negatívny vplyv na krvné cievy. Zmluva a zmluva. Diuretiká používané ako lieky znižujúce tlak nielen umývajú sodík, ale tiež rozširujú steny krvných ciev. Tento účinok lieku vedie k zníženiu tlaku.

Eliminácia toxínov pomocou diuretík v klinickej medicíne sa nazýva „vynútená diuréza“. Tento spôsob spočíva v skutočnosti, že po intravenóznom podaní roztokov pacientovi podobným spôsobom sa podáva určitá dávka vysoko účinného diuretika. To vedie k tomu, že súčasne s tekutinou sa z tela vymývajú toxické látky.

Klasifikácia diuretík

Existuje niekoľko druhov diuretík, ktoré sa líšia mechanizmom účinku používaným pri liečbe rôznych patológií.

Diuretiká sú troch typov:

  1. Ovplyvňuje činnosť epiteliálneho tkaniva obličkových kanálikov . Nasledujúce lieky patria do skupiny týchto liekov: triamterén, hydrochlorotiazid, bumetanid, cyklometiazid, chlortalidón, bendroflumetiazid, kyselina etakrylová, klopamid, metalothiazid, amid, metalolazón, furosemid, indapamid, torasemid.
  2. Antagonisti receptorov aldosterónu (mineralokortikoidov) chrániaci vápnik . Diuretiká tohto typu zahŕňajú spironolaktón, ktorý je známy pod takýmto obchodným názvom ako Veroshpiron.
  3. Osmotický, napríklad, manitol (monitol).

Diuretiká sa klasifikujú nielen podľa mechanizmu účinku, ale aj podľa stupňa vylúhovania sodíka:

  • vysoko efektívny (lúhovanie viac ako 15%);
  • priemerná účinnosť (10%);
  • neefektívne (5%).

Princíp účinku diuretík

Účinnosť diuretík na hypotenziu priamo súvisí so skutočnosťou, že znižujú hladiny sodíka a rozširujú krvné cievy. Udržiavanie cievneho tonusu a znižovanie koncentrácie tekutín umožňuje zastaviť arteriálnu hypertenziu.

Príjem diuretík uvoľňuje bunky myokardu, znižuje adhéziu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu obličiek a znižuje zaťaženie ľavej komory srdcového svalu. Tento mechanizmus účinku vedie k tomu, že myokard potrebuje oveľa menej kyslíka. Osmotická diuretika zvyšuje okrem zamýšľaného účelu aj úroveň osmolarného tlaku živného média bunkových prvkov - intersticiálnej tekutiny.

Antispazmodický účinok liečiv je založený na schopnosti uvoľniť hladké svaly tepien, žlčovodov a priedušiek.

Diuretiká a chudnutie

Túžba zbaviť sa nenávidených kilogramov vedie ľudí k dosť pochybným pokusom. Tento osud postihol diuretiká. Mnoho ľudí mylne verí, že tieto lieky pomáhajú schudnúť. Táto mylná predstava je spôsobená skutočnosťou, že deväťdesiat percent tukového tkaniva pozostáva z vody.

Diuretiká majú antiaterogénny účinok. Spočíva v schopnosti ničiť plaky cholesterolu. Droga ako Indapamid znižuje zlý cholesterol v krvi. To v žiadnom prípade neznamená, že užívanie diuretík vám umožní zbaviť sa tuku. Zostáva na svojom mieste, iba tekutina odchádza. Pozitívnym účinkom lieku je, že znižuje riziko vzniku mozgovej príhody, aterosklerózy, zlyhania srdca.

Diuretiká ovplyvňujú rôzne systémy, ale viac močové cesty. Ak sa lieky užívajú výlučne na určený účel, normalizujú rovnováhu vody a elektrolytov. Naopak nekontrolované používanie diuretík vedie k mnohým zdravotným problémom, dokonca až k smrteľným následkom.

Odber tekutiny z tela je nemožný bez straty iónov. Tieto regulujú činnosť každého vnútorného orgánu. V dôsledku toho k chudnutiu nedochádza v dôsledku zníženia telesného tuku, ale v dôsledku dehydratácie, ktorá je sprevádzaná iónovou nerovnováhou. Na tomto pozadí sa vyvíja srdcová arytmia, zvyšuje sa hypotenzia, zhoršuje sa videnie, pociťuje sa celkový stav slabosti, vyskytujú sa závraty. Pri silnom predávkovaní sú možné halucinácie a kolaps.

Tí, ktorí chcú používať diuretikum na chudnutie, musia pamätať na to, že tieto lieky sú zaradené do kategórie zakázanej pre športovcov. Dôvodom bola smrť atléta, ktorý zneužil diuretiká na získanie úľavy. Tieto lieky na chudnutie môžu odporučiť iba ľudia, ktorí sú ďaleko od liekov.

Indikácie pre použitie diuretík

Diuretiká sa predpisujú ľuďom trpiacim arteriálnou hypertenziou, ktorá je obzvlášť akútna v starobe, s nadbytkom sodíka v dôsledku oneskorenia a akumulácie tejto látky v tele. Posledne uvedený stav je pozorovaný pri chronickom zlyhaní srdca a obličiek, ascites. U pacientov s osteoporózou sa odporúča, aby užívali tiazidy, ľudia s vrodeným ľudským syndrómom - draslík šetriace diuretiká, zo srdcových opuchov, glaukóm, vnútroočný tlak, cirhóza - lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť obličiek.

Diuretiká podobné tiazidovým liečivám sú indikované počas liečby a ako profylaxia arteriálnej hypotenzie. Pri mierne zvýšenom tlaku sa podávajú malé dávky. Preventívne používanie týchto liekov znižuje riziko mozgovej príhody. Bez nutnosti užívať veľké dávky týchto liekov sa neodporúča. Môže to spôsobiť hypokaliémiu. Na zabránenie poklesu hladiny draslíka v krvi sa tiazidové diuretiká kombinujú s šetrením draslíkom.

Diuretická terapia je aktívna a podporná. Pri aktívnej liečbe diuretikami sa pacientom predpisujú mierne dávky silných liekov, napríklad furosemidu, a pri udržiavacom pravidelnom podávaní liekov s diuretickým účinkom.

Kontraindikácie užívania diuretík

Kontraindikácie pri menovaní diuretík sú:

  • hypokaliémia;
  • diabetes mellitus;
  • zlyhanie obličiek a dýchacích ciest;
  • dekompenzovaná cirhóza.

Tieto lieky by nemali užívať pacienti s individuálnou intoleranciou na deriváty sulfánamidov. Prípravky tiazidovej skupiny, napríklad metiklothiazid, bendroflumetiazid, cyklometiazid, hydrochlorotiazid, môžu spôsobiť prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi.

U pacientov trpiacich na komorové arytmie môže užívanie diuretík spôsobiť zhoršenie stavu, prechádza prísne pod lekárskym dohľadom. Kombinácia diuretickej terapie so soľami lítia a srdcovými glykozidmi si vyžaduje maximálnu opatrnosť. Pacienti so srdcovým zlyhaním nie sú predpísaní diuretiká osmotickej skupiny.

Vedľajšie účinky a zdravotné riziká

Tiazidové lieky môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Tento vedľajší účinok užívania drog tejto skupiny musia zvážiť pacienti s dnou. Použitie tiazidov s touto patológiou môže viesť k zhoršeniu ochorenia, zhoršeniu stavu pacienta.

Diuretiká so strednou účinnosťou, ako napríklad hydrochlorotiazid alebo hypotiazid, vyžadujú prísne dávkovanie. Ak dávka nie je správne vypočítaná, pacient môže pociťovať nevoľnosť, slabosť, zvýšenú ospalosť, bolesti hlavy, sucho v ústach. Predávkovanie môže byť sprevádzané hnačkou. Podobné symptómy sa pozorujú pri individuálnej neznášanlivosti lieku. Na pozadí nerovnováhy iónov sa vyvíja svalová slabosť, kŕče kostrového svalstva, arytmie, alergie a môže dôjsť k zvýšeniu cukru a zníženiu mužského libida.

Furosemid môže mať nasledujúce vedľajšie účinky: redukuje horčík, vápnik, draslík, spôsobuje nevoľnosť, časté močenie, závraty a suchú ústnu sliznicu. Poruchy výmeny iónov vyvolávajú zvýšenie glukózy, kyseliny močovej a vápnika. Vysoký obsah týchto látok nepriaznivo ovplyvňuje sluch, prejavuje sa parestéziou, vyrážkami na koži.

Uregit je liek so zvýšeným dráždivým účinkom. Jeho použitie môže nepriaznivo ovplyvniť sluch.

Antagonisty Aldosterónu môžu spôsobiť záchvaty, hnačky, vracanie, vyrážky na koži, gynekomastiu. Nesprávne predpisovanie týchto liekov spôsobuje menštruačné nepravidelnosti u žien a u mužov hrozí impotenciou.

Osmotické lieky so zlým prístupom k liečbe srdcového zlyhania môžu zvýšiť zaťaženie srdcového svalu zvýšením objemu plazmy. Tento vedľajší účinok vedie k pľúcnemu edému.

Populárna diuretika: ako ovplyvňujú telo

Lieky, ktorých farmakologický účinok smeruje do obličkových kanálikov, odstraňujú sodík spolu s močom.

Diuretiká zo skupiny podobnej tiazidom, napríklad meticlotiazid, znižujú stupeň absorpcie nielen sodíka, ale aj chlóru. Tieto lieky sa často nachádzajú pod všeobecným názvom „saluretiká“, ktoré dostali od anglického slova „soľ“, čo znamená „soľ“.

U pacientov so srdcovým zlyhaním sú spravidla predpísané diuretiká so strednou účinnosťou, ktoré prispievajú k odňatiu sodíka. Hypotiazid sa najčastejšie používa ako hypotenzívne činidlo. Dôvodom je skutočnosť, že tento liek vylúhuje nadbytok sodíka, stabilizuje vysoký krvný tlak. Tieto lieky zvyšujú účinok hypertenzných liekov.

Aby sa predišlo účinkom na krvný tlak, tieto diuretiká sa užívajú vo veľkých, nie miernych dávkach. Účinné látky prítomné v zložení hypotiazidu znižujú hladinu vápnikových iónov a bránia akumulácii solí v obličkách. Často sa predpisuje pri liečbe cukrovky insipidus, urolitiázy.

Indapamid (známy pod obchodným názvom Arifon) je liek, ktorý sa líši od iných diuretík svojou schopnosťou rozširovať krvné cievy a zmierňovať kŕče.

Furosemid (obchodný názov Lasix) je najúčinnejšie diuretikum, ktoré začne účinkovať do desiatich minút po intravenóznom podaní. Je predpísaný pacientom s arteriálnou hypotenziou, periférnym edémom, akútnym zlyhaním ľavej komory s pľúcnym edémom, aby sa z tela odstránili toxíny. Diuretikum, ako je Ureghit, má podobné farmakologické vlastnosti. Rozdiel je v tom, že vydrží dlhšie.

Konkurenčné antagonisty aldosterónu známe pod obchodným názvom Aldactone alebo Veroshpiron sú diuretiká, ktorých účinok je založený na redukcii iónov draslíka a horčíka, čo bráni absorpcii sodíkových iónov. Indikácie pre zaradenie diuretík z tejto skupiny sú: hypertenzia, opuchy, stagnujúce procesy na pozadí akútnych alebo chronických porúch srdcového svalu.

Osmotické diuretiká majú nízky prienik cez membrány. Najbežnejším a najúčinnejším liekom pre túto skupinu diuretík je monitol podávaný intravenózne. Znižuje intrakraniálne a intraokulárne, zvyšuje však osmotický tlak plazmy. Je predpísaný pacientom s oligúriou, na pozadí ktorých sa vyskytujú ťažké straty krvi, trauma, popáleniny, s cerebrálnym edémom, glaukóm, a to aj počas rehabilitačného obdobia po operácii glaukómu.

Diuretiká prírodného pôvodu

Existuje veľa prírodných diuretík, ktoré pôsobia horšie ako umelé analógy, ale ľudia ich používali dlho pred objavením sa syntetických diuretík. Nižšia účinnosť ľudových metód je kompenzovaná neškodnosťou a mäkkosťou. Správne zvolené dávkovanie vám umožňuje používať odvar po dostatočne dlhú dobu bez akýchkoľvek vedľajších účinkov a poškodenia. Prírodné diuretiká, ako aj syntetické lieky by sa mali užívať až po zistení skutočného dôvodu, prečo sa tekutina zadržiava v tele.

Ak je zadržiavanie tekutín spôsobené opuchom a poruchou srdca, vypite odvar z brezových listov alebo jahôd. Brezové listy sa používajú ako obklady na opuch horných a dolných končatín. Zápal močového mechúra a obličiek je liečený huňatými, brusnicami brusnicami, pastierskou peňaženkou. Ľanové semienka, medveďa, šípky, orthosifón sa najčastejšie používajú pri liečbe opuchy. Čaj šípkový sa užíva počas dlhodobej antibakteriálnej liečby a regenerácie po chirurgickom zákroku.

Orthosiphon je tradičný čaj s obličkami, ktorý má diuretický aj antispazmodický protizápalový účinok. Prírodné diuretiká nie sú len byliny, ale aj iné rastlinné plodiny. Eliminácia tekutín prispieva k použitiu tekvíc, melónov, zeleru, petržlenu. Namiesto čerstvých bylín môžete na prípravu šalátu, ktorý znižuje opuchy, použiť listy uhorky a púpavy.

Užívanie diuretík počas tehotenstva a laktácie

Mnohé nastávajúce matky, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva, trpia opuchom. Vyskytujú sa ako výsledok skutočnosti, že rozširujúca sa maternica vytlačí venu cava. Nemôžete ignorovať opuchy. Môže signalizovať vývoj patologických stavov, ako je zlyhanie obličiek a gestóza. Ak dietetické dodržiavanie neprináša viditeľné výsledky, predpisuje sa tehotným ženám syntetické alebo prírodné diuretiká.

Väčšina diuretík je kontraindikovaná kedykoľvek počas tehotenstva. Diuretiká by sa mali užívať len podľa predpisu lekára as mimoriadnou opatrnosťou. V počiatočnom štádiu je takmer všetky lieky zakázané av neskoršom období iba niektoré predpisuje špecialista. Nesprávne zvolené diuretiká alebo dávky môžu zmeniť zloženie krvi, stať sa impulzom na objavenie sa problémov s obličkami, sluchom, zrakom a dokonca viesť k ochoreniu, ako je žltačka.

Dokonca aj ľudové lieky môžu poškodiť tehotnú ženu a plod. Pravidelné používanie rastlinných doplnkov narúša rovnováhu elektrolytov a negatívne ovplyvňuje ďalšie tehotenstvo. Nemôžete vziať borievku, lesnú jahody, petržlenovú koreň. Najbezpečnejším liekom je orthosifón. Môže sa používať počas tehotenstva aj počas laktácie.

Ak to nie je možné bez užívania diuretík, ošetrujúci lekár predpíše tablety Kanefronu. Tento liek sa môže piť takmer v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Kvapky tohto lieku nie sú predpísané, pretože obsahujú alkohol. Ak dôjde k opuchu bez akútnych zápalových procesov v obličkách, môže sa predpísať rastlinný prípravok, ako je fytolyzín.

Alternatívou k diuretikám môže byť bronchodilatačný eufillín, ktorý má diuretický účinok. Je kontraindikovaný u žien trpiacich hypotenziou, epilepsiou, so srdcom. Priraďuje ju počas laktácie odborník a posudzuje riziko a skutočnú potrebu tohto lieku.

Zaujímavé Články